업무상의 사유에 따라 4일 이상의 요양이 필요한 근로자의
부상, 질병, 장해 또는 사망을 말하며, 사고, 질병, 출퇴근재해로 나누어집니다.

업무상 사고란?

• 사업주 지배관리 하에서 업무와 관련하여 우연히, 급격히, 외부의 영향으로 발생한 사고
  (충돌, 추락 등)를 말합니다.

업무상 질병이란?

• 업무상 과로 등으로 인한 뇌심혈관계질환, 신체에 부담을 주는 업무를 수행하다 발생한 근골격계질환, 화학물질 등 근로자의 건강에 장해를 일으킬 수 있는 요인을 취급하거나 그에 노출되어 발생한 질환 등 업무와 관련하여 발생한 질병을 말합니다.

출퇴근재해란?

• 주거지를 출발하여 사업장으로 출근 또는 업무를 마치고 귀가하던 중 발생한 사고로 도보, 대중교통, 자가용 등 교통수단에 관계없이 통상적인 경로와 방법으로 출퇴근 하던 중 발생한 사로를 말합니다.

1) 업무상 사고·질병 발생

• 의료기관 검사/진단/치료

2) 산재보험신청

• 재해자 또는 대리인이 사업장 관할 근로복지공단에 신청

3) 신청사실통지

• 근로복지공단에서 사업주에게 보험가입자 의견조회

4) 재해조사 실시

• 재해경위 및 업무상 질병 심의에 관련된 사실관계조사(*필요시 전문조사 실시)

5) 업무상 재해여부 판단

업무상 질병의 경우

• 업무상질병판정위원회 심의
• 소속기관은 재해조가 결과를 판정위원회로 송부
• 판정위원회 심의 전 판정위원회 위원 사전검토
• 의사, 변호사 등으로 구성된 판정위원회 위원이 업무상질병 인정 여부 심의

업무상 사고의 경우

• 업무상 재해여부 결정 : 공단 소속기관에서 업무상 재해여부 결정

6) 결정통지

• 공단소속기관에서 신청인에게 업무상 재해여부 결정 통지

7) 이의제기

• 신청인은 결정에 이의가 있는 경우 결정을 안 날로부터 90일 이내에 이의제기